Den djupa muskeln som är nyckeln till bäcken, rygg och rörelse
Hästen går snett. Bäckenet är ”låst”. Galoppfattningen går åt ena hållet men inte åt andra. Hästen vill inte trampa under sig ordentligt. Ländryggen är spänd och öm. Hästen står med ena bakbenet vridet utåt.
Alla dessa problem kan ha en gemensam orsak som sällan får den uppmärksamhet den förtjänar: iliopsoas-komplexet – den djupa muskelgrupp som är avgörande för nästan varje rörelse hästen gör, men som få pratar om.
Vad är iliopsoas?
Iliopsoas är inte en enskild muskel utan ett muskelkomplex som består av tre separata muskler som arbetar tillsammans:
- Psoas Major (Stora ländmuskeln)
Ursprung:
- Från utsidan på kotorna och diskarna mellan kotorna
- Från T12 (sista bröstkotan) till L5 (sista ländkotan)
- Det vill säga: från slutet av bröstryggen genom hela ländryggen
Anatomi: Psoas major har två delar:
- Ytlig del: Fäster på sidorna av kotkropparna och diskarna
- Djup del: Fäster på tvärutskotten (processus transversus) på ländkotorna
Mellan dessa två delar löper viktiga nerver från lumbalplexus.
Unik egenskap: Psoas major är den enda höftmuskeln som har sitt ursprung på ryggraden. Detta gör den till en avgörande länk mellan ryggrad och bakben.
- Psoas Minor (Lilla ländmuskeln)
Förekomst: Finns endast hos 60-65% av alla individer (både människor och hästar). Detta är en muskel som inte alla har.
Ursprung:
- Från T12 och L1
Funktion: Ligger framför psoas major och bidrar till stabilitet men har mindre betydelse för rörelse.
- Iliacus (Tarmbensmuskeln)
Ursprung:
- Från insidan av höftbenet (ilium) – iliacalfossa
- Från övre två tredjedelar av den stora höftbensskålen
- Från lateral del av korsbenet (sacrum)
- Från ligamenten mellan korsben och höftben (sacroiliacal- och iliolumbal-ligament)
Form: Iliacus har en triangelform – bred upptill vid sitt ursprung och smalnar av nedåt mot fästet.
Tillsammans bildar de iliopsoas
Vid mitten av bäckenet: Psoas major och iliacus fibers smälter samman och bildar iliopsoas.
Fäste: Det gemensamma iliopsoas-senan går:
- Under ljumsken (inguinalligamentet)
- Framför höftledskapseln
- Fäster på trochanter minor (ett utskott på insidan av lårbenet)
Bursa: Mellan iliopsoas-senan och höftledskapseln finns en stor slemsäck (bursa iliopectinea) som ibland kommunicerar med höftledens ledspalt.
En KRITISK detalj om hästens anatomi
Hos människan går iliopsoas NER GENOM bäckenet.
Hos hästen går iliopsoas UNDER bäckenet!
Detta är en avgörande skillnad. Bäckenet hos hästen är mycket mer framåttippat än vi tror, och iliopsoas stora muskelmassa löper under och framför bäckenet, inte genom det.
Detta anatomiska faktum gör att:
- Iliopsoas har ännu större påverkan på bäckenets position hos hästen
- Spänningar i muskeln direkt påverkar bäckenets lutning
- Problem i iliopsoas sprider sig både uppåt (ländryggen) och nedåt (höftleden och bakbenen)
Iliopsoas funktioner – den mest mångfacetterade muskeln
- Höftböjning – primärfunktionen
Iliopsoas är den starkaste höftböjaren i hela kroppen.
Vad det innebär:
- För bakbenet framåt under hästen
- Lyfter bakbenet från marken
- Avgörande för alla gångarter
- Fundamental för påskjut och rörelse
Vid rörelse: När hästen rör sig och bakbenet ska föras framåt är det iliopsoas som gör huvudjobbet. En häst som ”inte trampar under sig” har ofta problem med iliopsoas.
- Utåtrotation av höftleden
Iliopsoas roterar höftleden utåt.
Synligt tecken på problem: En häst som står med ena bakbenet vridet utåt med höften och knät pekat utåt har ofta en iliopsoas-spasm (muskelkramp) på den sidan.
- Stabilisering av ländryggen
Detta är kanske iliopsoas mest underskattade funktion.
Stabilitet:
- Iliopsoas stabiliserar ländryggen under rörelse
- Håller lumbal lordos (ländryggens naturliga kurva)
- Förhindrar överrörlighet
- Skyddar diskarna mellan kotorna
I statiska positioner: När hästen står stilla arbetar iliopsoas som en postural muskel för att stabilisera ryggraden.
- Tippa bäckenet
Iliopsoas kan ändra bäckenets lutning.
Bilateral kontraktion (båda sidor):
- Tippar bäckenet framåt
- Ökar lumbal lordos
- Påverkar hela ryggradens alignment
Unilateral kontraktion (ena sidan):
- Roterar bäckenet
- Skapar asymmetri
- Orsakar ”snett bäcken”
- Sidoböjning av ryggraden
Ensidig kontraktion av iliopsoas (särskilt psoas major) ger sidoböjning av ländryggen åt samma sida.
- Stabilisering av höftleden
Under de första 15 graderna av höftledsrörelse stabiliserar iliopsoas lårbenshuvudet (caput femoris) i ledskålen (acetabulum).
- Lyfta bålen
Med bakbenen fixerade (i marken) kan iliopsoas lyfta fram bålen.
Exempel:
- När hästen reser sig från liggande
- När hästen lyfter fram överkroppen vid samling
- Vid piaff och passage
Nervförsörjning och blodförsörjning
Innervation
Psoas major: Direkt innervering från främre grenarna av lumbalplexus (L1-L3, med bidrag från L4).
Iliacus: Innervering från femoralnerven (som består av nerver från L2-L4).
KRITISKT: Mellan de två delarna av psoas major löper lumbalplexus – ett nätverk av nerver. Detta betyder att:
- Problem i psoas major kan påverka nerverna
- Nervkläm kan ge symptom längre ner i benet
- Iliopsoas-spasm kan skapa ”ischias-liknande” symptom
Blodförsörjning
Iliopsoas försörjs av flera artärer:
- Iliolumbal artär (huvudsaklig försörjning)
- Lumbala grenar från aorta
- Obturator artär
- Externa iliaca artär
- Femorala artär
Muskelfiber-sammansättning – varför det betyder något
Psoas major hos människor (liknande hos hästar) består av:
- 60% anaeroba, snabba oxidativa fibrer – för dynamisk rörelse
- 40% aeroba, långsamma oxidativa fibrer – för postural stabilitet
Detta visar: Iliopsoas har dubbel funktion:
- Dynamisk rörelse (föra benet framåt snabbt)
- Statisk stabilitet (hålla ryggen stabil)
Distribution:
- Vid ursprunget (ländryggen): mer anaeroba fibrer för postural funktion
- Vid insättningen (lårbenet): mer aeroba fibrer för dynamisk rörelse
När iliopsoas inte fungerar – konsekvenserna
- Bäckenrotation och ”snett bäcken”
Hämmad eller spänd iliopsoas på ena sidan:
- Drar bäckenet snett
- Skapar rotation
- En sida av bäckenet blir högre
- ”Snett bäcken” utvecklas
Orsak: Det är nästan aldrig skelettet som rör sig – det är musklerna som drar!
- Ländryggssmärta
När iliopsoas är hämmad (svag):
- Antagonisten Quadratus lumborum måste kompensera
- Detta skapar överbelastning och smärta i ländryggen
- Rotation av höftbenet följer
- ”Benlängdsskillnad” uppstår
När iliopsoas är spänd:
- Komprimerar kotor och diskar i ländryggen
- Kan ge ”diskogena” symptom
- Smärta i ländrygg och kors
- SI-ledsproblematik
När iliopsoas inte fungerar försöker kroppen skapa stabilitet på annat sätt:
Kompression av SI-leden:
- SI-leden ”låser sig” för att kompensera för bristande muskelstabilitet
- Leden ”låser sig” om och om igen trots behandling
- Detta ÄR INTE ett primärt SI-ledsproblem!
Behandla orsaken: Om SI-leden återkommande låser sig trots manipulationer – undersök iliopsoas!
- Höftledsfixering
Iliopsoas-spasm fixerar höftleden:
Symptom:
- Hästen står med bakknä och hov vridet utåt på ena sidan
- Ömhet runt höftbensknöl, höftled och baksida lår
- Svårt att skilja från bakknäproblem
- Markerad reaktion vid högt böjprov
Mekanismen: När iliopsoas är i spasm drar den höftleden i en fixerad position (böjd, utåtroterad, adducerad).
- Ljumsksmärta
När iliopsoas inte fungerar måste dess synergister (hjälpmuskler) ta över:
Överbelastade muskler:
- Rectus femoris (främre lårets långa muskel)
- Iliacus (om psoas är problemet)
- Adduktorerna (innerlårsmuskler)
Detta ger smärta i ljumskregionen.
- Minskad bakbensaktivitet
Den mest uppenbara konsekvensen:
En häst med iliopsoas-problem:
- Trampar inte under sig ordentligt
- Kort bakbenssteg
- Dåligt påskjut
- Svårt med samling
- Problem i galopp
- Svårt med bakbensböjningar
Varför? Iliopsoas är den primära höftböjaren – om den inte fungerar kan hästen inte föra benet framåt effektivt.
- Asymmetri och oliksidighet
Ensidig iliopsoas-dysfunktion ger:
- Hästen böjer sig olika åt höger och vänster
- Galoppfattning går åt ena hållet men inte åt andra
- Hästen ”hänger” i ena varvet
- Ojämn muskulatur i bakdelen
- Kompensatoriska problem i hela kroppen
- Neurogena symptom
Eftersom lumbalplexus löper mellan delarna av psoas major kan iliopsoas-problem ge:
- Nervkläm
- Ischias-liknande symptom
- Smärta som strålar nedåt i benet
- Domningar (hos människor)
- Muskelsvaghet distalt (längre ner i benet)
Varför blir iliopsoas dysfunktionell?
- Kompensation för bakbenshälta
DEN VANLIGASTE ORSAKEN!
När hästen har smärta i has, bakknä, kotled eller annat bakbensproblem:
- Hästen försöker minska rörelseomfånget i det smärtande benet
- Iliopsoas spänns för att ”låsa” och skydda området
- Muskelspasm utvecklas
- Bäckenet dras snett
- Sekundära problem uppstår
- Överansträngning eller felaktig träning
Orsaker:
- För tidiga krav på samling
- För mycket uppåtgående rörelse innan hästen är redo
- Ensidig träning
- För snabb progression
- Brist på uppvärmning
Resultat: Iliopsoas blir överbelastad, spänd och slutligen hämmad.
- Långvarigt stillastående
För ridhästen: Hästar som står mycket i box utvecklar förkortad, stel iliopsoas precis som människor med kontorsjobb.
Mekanismen:
- När höftleden är i böjd position (vilket den är när hästen står) kontraherar iliopsoas
- Vid långvariga perioder i denna position anpassar sig muskeln genom att kortas
- Muskeln blir inflexibel och ”tight”
- Traumatiska skador
Akuta händelser:
- Halka eller fall
- Sparkskador
- Startboxtrauman (vid galopplopp)
- Kraftiga vridningar
Resultat:
- Muskelbristning i iliopsoas
- Blödning i muskeln
- Ärrbildning
- Långvarig dysfunktion
- Dålig sadelpassning
En sadel som:
- Trycker vid höfterna
- Blockerar bäckenets rörelse
- Sitter för långt bak
…kan hindra iliopsoas från att arbeta korrekt.
- Ryttarens asymmetri
Ryttaren som:
- Sitter tyngre på ena sidan
- Har roterat bäcken
- Sitter bakom rörelsecentrum
- Har stel höftböjare själv
…påverkar hästens iliopsoas direkt.
Spegelneuroner: Hästens kropp speglar ryttarens – om ryttaren har spänd iliopsoas får hästen ofta det också.
- Anatomi och konformation
Vissa hästar är mer benägna:
- Långa ryggar
- Branta korsben
- Dålig höftledsvinkeln
- Svaga länder
Hur identifierar man iliopsoas-problem?
Under ridning
Prestationsproblem:
- Hästen trampar inte under sig
- Kort bakbenssteg
- Dåligt påskjut
- Svårt att samla sig
- Problem med galoppfattning (särskilt ena hållet)
- Svårt med bakbensböjningar
- Ogärna går i uppförsbacke
Asymmetri:
- Hästen böjer sig olika åt höger och vänster
- ”Hänger” i ena varvet
- Går emot innertygeln i ena ställningen
- Oliksidig muskulatur
Beteende:
- Ovillig att arbeta
- Reagerar negativt på sadling
- Spänner sig vid uppsittning
- Slår med svansen
Vid undersökning
Palpation: Iliopsoas är svår att palpera eftersom den ligger djupt.
Provocerande tester:
- Högt böjprov (bakknä/has): Kan ge kraftig reaktion vid iliopsoas-problem
- Höftextensionstest: Motståndet när hästen ska sträcka höften bakåt
- Passiv höftböjning: Ömhet eller motstånd
Visuellt:
- Hästen står med ena bakbenet vridet utåt
- Asymmetri av korset/bäckenet
- Ojämn muskulatur (Gluteus, Semitendinosus)
- Sänkt ”höft” på ena sidan
Diagnostik
Ultraljud: Kan visualisera iliopsoas och upptäcka:
- Muskelbristningar
- Blödning
- Förtjockning av muskeln
- Abnormal struktur
Rektal palpation: Veterinär kan känna på iliopsoas via rektum och bedöma:
- Spänning/hårdhet
- Smärtreaktion
- Asymmetri mellan sidorna
Bedövning: I vissa fall kan man bedöva området (fast med risk för nervskada).
Behandling av iliopsoas-problem
- Identifiera och behandla primärorsaken
FÖRST OCH FRÄMST: Om iliopsoas-problemet är sekundärt till bakbenshälta måste hältan behandlas först! Rådgör med veterinär.
- Akupunktur – förstahandsbehandling
Varför akupunktur är så effektivt för iliopsoas:
Släpper muskelspasmer:
- Akupunktur kan nå djupa muskler som iliopsoas
- Återställer nervimpulser
- Minskar smärta och inflammation
- Frigör energiflöden
Innervatorisk akupunktur: Genom att nåla nervutträden kan man påverka hela muskeln psoas major/iliopsoas effektivt.
- Manuell behandling – EFTER akupunktur
Viktigt: Akupunktur FÖRST för att släppa muskelspänningar, SEDAN manuell behandling.
AMT-tekniker:
- Mjuka fasciatekniker runt bäcken och lårben
- Mobilisering av höftleden
- Mjuk manipulation av bäckenet (när musklerna är avslappnade)
- Dorn-liknande tekniker
Massage som hemläxa:
- Mjukdelsbehandling av bakdelen
- Gluteus-massage
- Mjukning av fascia
Svansarbete: Lirka dagligen med svansen – böj och dra försiktigt i svansroten. Detta:
- Mjukar upp fascian runt bäckenet
- Påverkar iliopsoas indirekt
- Förbättrar rörlighet
- Stretching OCH styrketräning
VARNING om stretching:
Stretcha INTE en hämmad (svag) muskel!
Många iliopsoas-muskler som känns ”tajta” är egentligen svaga och hämmade. När en muskel är svag försöker den skydda sig genom att dra ihop sig.
Att stretcha en svag, hämmad muskel förvärrar problemet! Effektiv stretchning av bakbenen kan vara smärtsam för hästen och utgöra en fara för stretcharen. Den är också väldigt oergonomisk för stretcharen.
Först: Aktivera och stärk muskeln Sedan: När den fungerar korrekt kan varsam stretching vara lämplig
Aktiveringsövningar:
- Långsamma bakbensböjningar
- Tänjning av ryggraden till exempel med hovkrats eller liknande
- Backningssövningar
- Långsam skrittning där hästen måste lyfta bakbenen högt
- Arbete i uppförsbacke (långsamt tempo)
Styrkeövningar:
- Arbete från marken med fokus på att hästen lyfter och för fram bakbenen korrekt
- Piruetter i skritt
- Bakåttramp
- Stegringar (för avancerade hästar)
- Korrigera sadeln
Kontrollera:
- Sadeln trycker inte vid höfterna
- Sadeln blockerar inte bäckenets rörelse
- Sadeln sitter inte för långt bak
- Sadeln sätter ryttaren över rörelsecentrum
- Ryttarens iliopsoas: Om ryttaren har spänd eller förkortad iliopsoas (vanligt hos ryttare!):
- Påverkar det hästens iliopsoas direkt
- Ryttaren sitter ”bakom rörelsen”
- Hästen får kompensera
Ryttaren måste också arbeta med sin egen iliopsoas!
- Anpassad träning
Principer:
- Långsamt tempo där hästen kan kontrollera varje steg
- Fokus på korrekt höftböjning
- Undvik för tidiga samlande övningar
- Varierande arbete
- Tillräcklig uppvärmning
- Ingen inspänning
Specifika övningar:
- Bakåttramp för att aktivera iliopsoas på ett kontrollerat sätt
- Arbete över cavaletti för att lyfta bakbenen
- Långsam skrittning i uppförsbacke
- Arbete på raka linjer före volter/svängar
- Förebyggande vård
Regelbunden underhållsbehandling:
- Akupunktur 4-6 gånger per år
- Manuell behandling vid behov
- Massage av bakdel och länd
- Svansarbete dagligen
Rörelse:
- Hästen behöver röra sig dagligen
- Inte stå still i box långa perioder
- Fri rörelse i hage/paddock
Iliopsoas och prestation
För dressyrhästen
Samlande rörelser: Alla samlande rörelser kräver att iliopsoas kan:
- Lyfta och för fram bakbenen korrekt
- Stabilisera ländryggen
- Hålla bäckenet i rätt position
Problem: En häst med iliopsoas-dysfunktion får svårt med piaff, passage, piruetter och alla rörelser som kräver bakbensaktivitet.
För hopphästen
Hoppmoment: Vid hopp måste iliopsoas:
- Lyfta bakbenen för att ta av
- Stabilisera under flygfasen
- Kontrollera landningen
Problem: Iliopsoas-problem ger:
- Dåligt avhopp
- Hästen ”hoppar platt”
- Problem med kombinationer
- Vägrar hopp
För travaren/galopphästen
Påskjut: All drivkraft kommer från bakbenen där iliopsoas är avgörande.
Problem:
- Minskad hastighet
- Kort steg
- Ojämnheter
- Dåliga starter
För allroundhästen
Oavsett disciplin behövs fungerande iliopsoas för:
- Goda gångarter
- Balans
- Smidighet
- Långsiktig hållbarhet
Fascinerende fakta om iliopsoas
”Själens muskel”
Iliopsoas kallas ibland för ”själens muskel” (soul muscle) eftersom:
Emotional koppling:
- Har djup fascial koppling till diafragman (andningsmuskel)
- Påverkar stressrespons
- Trauma och negativa upplevelser kan ”lagras” i muskeln
- När man slappnar av iliopsoas kan emotionella blockeringar frigöras
Hos hästen: En spänd iliopsoas kan vara kopplad till:
- Stress och oro
- Trauma (tidigare skador, dåliga upplevelser)
- Rädsla och ”flight response”
- Beteendeförändringar
- Hormonella störningar inkluderande brunstproblem och hingstighet
Iliopsoas och binjurarna
Hos människor: En kroniskt spänd iliopsoas kan påverka binjurarna och orsaka:
- Trötthet
- Sömnstörningar
- Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom
Hos hästen: Liknande mekanismer kan förväntas, vilket betyder att kronisk iliopsoas-spänning kan påverka:
- Stressnivåer
- Hormonbalans
- Allmänt välbefinnande
Evolutionär betydelse
Iliopsoas är evolutionärt gammal och fundamental för:
- ”Flight” i flight-or-fight response
- Snabb flykt från faror
- Överlevnad
Därför reagerar muskeln så starkt på stress och trauma.
Sammanfattning – iliopsoas är nyckeln
Iliopsoas är kanske den mest underskattade men samtidigt mest kritiska muskeln i hästens kropp.
Den är länken mellan:
- Ryggrad och bakben
- Stabilitet och rörelse
- Postural funktion och dynamisk kraft
När iliopsoas inte fungerar:
- Bäckenet roterar
- Ländryggen smärtar
- SI-leden ”låser sig”
- Höftleden fixeras
- Bakbensaktiviteten minskar
- Prestationen försämras
Med en fungerande iliopsoas får du:
- En häst som trampar under sig
- Symmetrisk bakbensaktivitet
- Ett stabilt bäcken
- En frisk ländrygg
- Optimal prestation
- Långsiktig hållbarhet
Iliopsoas är inte bara en muskel – det är en nyckelspelare i hela hästens rörelsesystem.
När iliopsoas fungerar, fungerar allt annat bättre.
Det är därför det är så viktigt att förstå, respektera och ta hand om denna djupa, kraftfulla muskel som så ofta glöms bort – men som styr nästan allt.