EMS

Equine Metabolic Syndrome (EMS) är ett tillstånd hos häst som kännetecknas av insulinresistens, fetma och en ökad risk för fång. Syndromet har paralleller till det metabola syndromet hos människa och är en av de vanligaste underliggande orsakerna till kronisk fång. Denna artikel sammanfattar aktuellt vetenskapligt kunskapsläge kring patofysiologi, riskfaktorer, diagnostik, behandling och förebyggande åtgärder vid EMS.

Equine Metabolic Syndrome (EMS) har under de senaste två decennierna blivit en viktig differentieringsdiagnos inom internmedicinen hos häst, särskilt när det gäller fång. Tillståndet drabbar ofta lättfödda raser såsom ponnyer, arabiska fullblod och vissa varmblod. De drabbade hästarna uppvisar ofta en ”hälsosam” yttre men bär på en kraftigt störd glukosmetabolism.

EMS kännetecknas av följande tre komponenter:

• Insulinresistens (IR):
  Celler i vävnader såsom muskel och lever blir mindre känsliga för insulinets effekt, vilket leder till kompensatorisk hyperinsulinemi.
• Fetma eller regional fettansättning:
  Speciellt i nacken (”cresty neck”), över revben, svansrot och skuldra.
• Ökad risk för fång (laminitis):
  Hyperinsulinemi kan påverka vaskulaturen i hovens lamellstruktur och utlösa inflammation och smärta.
• Smärta i muskulaturen
  Insulinresistens kan påverka hästens energiomsättning och eventuellt orsaka mjölksyreliknande smärta vid ansträngning

Mekanismerna bakom IR involverar både genetiska och epigenetiska faktorer, där fet vävnad fungerar som ett aktivt endokrint organ som utsöndrar inflammatoriska cytokiner (t.ex. TNF-α, IL-6) och adipokiner som försämrar insulinets signalering.

Riskfaktorer

• Genetisk predisposition (lättfödda raser)
• Överutfodring och högt energiintag
• Brist på motion
• Tidigare fångepisoder
• Hög ålder (men även yngre individer kan drabbas)

 

Diagnos av EMS baseras på en kombination av kliniska tecken, kroppskonditionspoäng (BCS), samt laboratoriedata.

Viktiga tester inkluderar:

• Basal insulinnivå i fastande tillstånd
• Oral sockerbelastning (OST) – mäter insulinrespons efter sockerintag
• Glukos-/insulintoleranstester

Observera att stress, smärta och fång i sig kan påverka insulinnivåer.

 

Behandlingen fokuserar på att återställa insulinkänslighet och förebygga fång:

Kostbehandling:

• Begränsa icke-strukturella kolhydrater (socker, stärkelse)
• Välj hö med lågt sockerinnehåll (<10% NSC)
• Blötlägg hö om nödvändigt
• Undvik kraftfoder och spannmål

Motion:

• Daglig rörelse ökar insulinkänslighet
• Om fång förekommer måste rörelsen anpassas

Medicinsk behandling (vid behov):

• Metformin har begränsad effekt hos häst men kan provas
• Levotyroxin används ibland för att påskynda viktnedgång

 

Komplementär behandling: Örtstöd med MD Meta och MD Meta Plus

Örtmedicin kan spela en viktig roll som komplement vid Equine Metabolic Syndrome (EMS), särskilt när det gäller att stötta leverfunktion, ämnesomsättning, cirkulation och endokrin balans. Två växtbaserade blandningar som använts med goda resultat inom hästhälsa är MD Meta och MD Meta Plus – formulerade utifrån principer från traditionell kinesisk medicin (TCM) med modern förståelse för ämnesomsättningsproblem.

 

MD Meta – Stöd för ämnesomsättning och Qi-balansering

Användningsområden:
MD Meta är lämplig för hästar med mild till måttlig metabol påverkan, exempelvis insulinresistens utan allvarlig fånghistorik. Blandningen syftar till att stärka mjälte och lever enligt TCM, öka energinivåer, samt förbättra kroppens egen balans mellan socker, insulin och cirkulation.

Örter i blandningen:

• Schisandra
• Bupleurum.
• Poria
• Atractylodis
• Codonopsis
• Chuanxiong

MD Meta Plus – För hästar med fånghistorik eller kraftigare EMS-symptom

Användningsområden:
MD Meta Plus är utvecklad för hästar med uttalad insulinresistens, återkommande eller kronisk fång, samt tecken på stagnation, inflammation eller blodhetta. Den innehåller utöver basblandningen ytterligare örter med antiinflammatorisk, cirkulationsstimulerande och renande verkan. Den har samma verkan i grunden som MD Meta men har tillägget att mjuka upp särskilt hårda eller långvariga depåer.

Örter i blandningen:

• Schisandra
• Chuanxiong
• Bupleurum
• Codonopsis
• Poria
• Atractylodis
• Astragalus
• Ingefära
• Gentiana
• Rabarberrot
• Mudanpi
• Hagtornbär

Verkningsprofil:
MD Meta Plus används när man behöver:

• Stödja insulinreglering i mer avancerade fall
• Främja blodcirkulation till hovarna
• Minska låggradig inflammation (särskilt i hovvävnad)
• Avgifta lever och tarmkanal
• Bromsa stagnation och förbättra återhämtning

 

Dosering och användning

• Ges dagligen som kur eller långvarigt beroende på tillstånd
• Bäst effekt uppnås tillsammans med foderanalyserad diet och kontrollerad betesgång
• Anpassas efter individens vikt, metabolism och tillstånd i samråd med terapeut
• Fri från dopingklassade ämnen – men alltid kontroll inför tävling

7. Förebyggande åtgärder

• Regelbunden hullbedömning (BCS)
• Undvik överutfodring
• Analysera grovfoder
• Se till att hästen rör sig dagligen
• Undvik betesgång under tider med högt sockerinnehåll i gräset (vår, höst, kalla nätter)

 

Prognos

Prognosen för EMS är god om rätt åtgärder vidtas tidigt. Livsstilsförändringar har starkt genomslag på insulinnivåerna. Hästar med långvarig obehandlad EMS har dock ökad risk för allvarlig, återkommande fång.

 

Equine Metabolic Syndrome är ett kroniskt men hanterbart tillstånd. Tidig upptäckt och konsekvent hantering genom kost, motion och miljöförändringar kan kraftigt minska risken för livshotande komplikationer som fång. Med ökad medvetenhet hos hästägare, veterinärer och terapeuter kan EMS hanteras effektivt och drabbade hästar leva ett långt och funktionellt liv.